چهارشنبه, 20 آذر 1398 14:08

درمان اسکار آبله مرغان

علت ایجاد اسکار آبله

از آنجایی که آبله مرغان بسیار واگیردار است،اکثر افراد بالغ بالاتر از یک سن مشخص سابقه ابتلا به آبله مرغان را داشته اند که ممکن است به علت خارش جوش ها در زمان بیماری، جای آبله روی صورتشان مانده باشد.

 پس از آنکه واکسن بیماری آبله مرغان در دسترس قرار گرفت، میزان ابتلای آبله مرغان بیش از 90 درصد کاهش یافت. امروزه ابتلا به آبله مرغان در میان کودکان نادر است. با این وجود، بسیاری از افراد بالغ یادآورهایی مانند جای زخم از ابتلای خود به آبله مرغان به همراه دارند.
خارش بیش از حد تاول های ناشی از آبله مرغان می تواند سبب جای آبله شود. هنگامی که پوست به وسیله یک زخم عمیق آسیب می بیند، بدن جهت ترمیم آن بافتی ضخیم تر تولید می کند که به بافت اسکار یا جای زخم شناخته می شود. التهاب پوست که در اثر ابتلا به آبله مرغان شایع است می تواند سبب ایجاد جای زخم هایی با ظاهری فرو رفته شود.

اسکار آتروفیک اصلاحی است که برای زخم ها و جای جوش های فرورفته بکار برده می شود. زمانی که بافت های اسکار به بخش های زیرین پوست متصل می شوند، اسکار فرورفته دیده می شود. جای جوش های وخیم و حتی آبله مرغان، معمولا اسکار آتروفیک ایجاد می کنند.درمان این اسکارها در درمانگاه تخصصی پوست و مو بهبد لیزر توسط متخصصان پوست انجام می گیرد.

نمونه از درمان اسکار آبله مرغان به صورت فیلم در کلینیک تخصصی پوست بهبد تهیه شد که میتوانید فیلم درمان اسکار آبله مرغان و فیلم درمان اسکار و آکنه ببنید

درمان های اسکار آبله :

لایه بردار ها :
لایه بردار های پوست، سلول های قدیمی پوست را برداشته و فضایی برای سلول های جوان تر و با ظاهری بهتر مهیا می کند.
لایه برداری پوست، جای زخم می تواند به برداشته شدن برخی از رنگدانه ها و پوست سفت کمک کند. دو نوع لایه بردار وجود دارد:


1- لایه بردارهای پوست مکانیکی

لایه بردارهای مکانیکی پوست شامل میکرودرم و ماسکهای پوست می باشند.


2- لایه بردارهای پوست شیمیایی

لایه بردار های شیمیایی پوست، لوسیون هایی هستند که جهت برداشتن لایه بالایی پوست، یک واکنش شیمیایی خفیف ایجاد می کنند. این مواد باید طبق نظر پزشک متخصص پوست مربوطه استفاده شده و به طور مستقیم بر روی اسکار زده شود.

میکرونیدلینگ :

میکرونیدلینگ یک فرایند درمانی نسبتا جدید است و از یک ابزار استوانه ای شکل که پوشیده از سوزن های کوچک است استفاده می کند. پس از اینکه ماده بی حسی بر روی صورت فرد اعمال شد، پزشک متخصص پوست این ابزار را با فشاری معین عقب و جلو می برد

میکرودرم ابریژن :

میکرودرم ابریژن فرایندی است که در آن از یک برس که به سرعت می چرخد استفاده می کنند تا لایه بالایی پوست را از بین ببرند. این فرایند سطحی تر از درم ابریژن می باشد و به پوست اجازه بازسازی می دهد. درم ابریژن به صورت عمیق تر به بافت نفوذ می کند. میکرودرم ابریژن و  درم ابریژن برای جای زخم و اسکار بسیار موثر هستند. درم ابریژن می تواند جای زخم های سطحی را به طور کامل از بین برده و ظاهر جای زخم ها و اسکار عمیق را به طور قابل ملاحظه ای بهبود بخشد.

لایه بردارهای شیمیایی قوی (TCA)

استفاده از لایه بردارهای شیمیایی پوست، تکنیک دیگری جهت بازسازی لایه خارجی پوست می باشد. در این روش اسید هایی با قدرت بالا در سطح پوست پخش شده، لایه خارجی پوست برداشته شده و ظاهر جای زخم های عمیق بهبود داده می شود. یک لایه برداری خفیف می تواند در  و بدون نیاز به دوره بهبودی انجام شود. لایه برداری شیمیایی عمیق فرایند های جدی تری هستند و اغلب نیازمند چند ماه بهبودی می باشند. جهت مشاهده بهبود در جای زخم و اسکار ممکن است فرد به یک لایه برداری خفیف در هفته به مدت چند هفته پشت سر هم نیاز داشته باشد. لایه برداری های متوسط و عمیق باید با فاصله طولانی تری از یکدیگر انجام گیرند و قطعا باید مراحل کار توسط پزشک متخصص پوست انجام گیرد

سابسیژن :

سابسیژن یک روش جراحی کوچک است که برای درمان جای اسکارهای فرورفته و چین و چروک استفاده می شود. عمل سابسیژن با وارد کردن سوزن مخصوصی به پوست از طریق سوراخی کوچک در سطح پوست انجام می شود.
از لبه های تیز سوزن برای شکستن رشته های فیبروتیک که باعث متصل شدن اسکار به لایه های زیرین پوست شده است، استفاده می شود. اصطلاح سابسیژن مخفف عبارت جراحی زیرپوستی بدون برش (subcutaneous incisionless surgery ) است.
آزاد شدن رشته های فیبروتیک و تولید کلاژن جدید، منجر به بهبود ظاهر اسکار می شود. عمل سابسیژن یک عمل ساده است که به صورت سرپایی انجام شود و معمولا درد آن قابل تحمل است. تصمیم بر انجام این عمل بستگی به نوع، شدت و عمق جای زخم، محل درمان، ترجیح بیمار و انتظارات او از درمان توسط پزشکان درمانگاه پوست  بهبد صورت می پذیرد.


درمان جای آبله به وسیله لیزر

درمان با لیزر یکی از رایج ترین درمان های حرفه ای جای زخم می باشد. این روش می تواند حضور جای زخم های قدیمی را کاهش داده، جای زخم های فرو رفته ناشی از آبله مرغان را بهبود بخشیده و رنگ جای زخم را روشن تر کند. چندین نوع روش بازسازی پوست توسط لیزر وجود دارد که شامل سایشی و غیر سایشی می شوند. مورد اول تهاجمی تر از مورد دوم می باشد.
درمان های لیزری می توانند به صورت سرپایی و بدون نیاز به آرام بخش انجام شوند.در این مجموعه بی حسی موضعی را قبل از انجام لیزر درمانی بر روی پوست بیمار اعمال می شود،این فرایند می تواند از 15 دقیقه تا 2 ساعت به طول انجامد.

لیزر co2 فرکشنال

لیزر co2 فرکشنال یکی از متداول ترین و البته بهترین روش ها برای درمان چین و چروک های پوست، چاله های ناشی از آکنه و اسکار و به طور کلی جوان سازی پوست است.لیزر co2 فرکشنال در واقع نسل جدید لیزرهای co2 است که با وجود داشتن تمامی مزایای لیزرهای قدیمی و بلکه بیشتر از آن، عوارض آنها را ندارد و در حال حاضر دو مدل از این نوع لیزر در درمانگاه تخصصی پوست بهبد لیزر موجود می باشد.

مزيت ليزر فركشنال نسبت به ليزرهاي قبلي

با توجه به اينكه ليزر فركشنال (لیزر فراکسل) فقط بخشي از پوست را به صورت ستونهاي حرارتي تخريب مي كند  بطور كلي آسيب كمتري به پوست می رساند به همين دليل اولاً پروسه ترميم و بهبودي بعد از ليزرسريعتر صورت مي گيرد ،دوما عوارض زود هنگام بعد از ليزرهاي قبلي مثل قرمزي ، تورم و ادم بسيار كمتر ايجاد مي شود و به همين دليل فرد مي تواند بسيار زودتر به سر كار برگردد. سومين مزيت اينكه عوارض دير هنگام پس از ليزر مثل قرمزي طولاني مدت ،ايجاد لك پوستي وايجاد اسكار جدید  نيز نسبت به ليزرهاي قديمي بسيار كمتر می باشد

منتشرشده در مقالات
پنج شنبه, 23 آبان 1398 10:27

فیلم درمان اسکار سالک

منتشرشده در ویدیوها

با جای جوش صورت چه کنیم؟

یکی از مهمترین دلایل مراجعه افراد به کلینیک های پوست، بروز جوش یا آکنه و یا درمان اسکار آن می باشد. اسکار ناشی از آکنه به دلیل عدم درمان جوش صورت و یا درمان نادرست آن ایجاد می شود. علت اهمیت درمان اسکار نه تنها ایجاد ظاهر ناخوشایند است بلکه در بسیاری موارد موجب بروز ناراحتی های روحی و منزوی شدن فرد می گردد.


انواع اسکار آکنه و درمانهای رایج


اسکار چرخشی یا rolling

این نوع اسکار به دلیل آسیب زیر سطح پوست ایجاد می شود و به پوست حالت چرخشی و موجدار می دهد. ظاهر آن بصورت فرورفتگی های کم عمق و پهن می باشد.

 

اسکار واگنی یا boxcar

این ضایعه بشکل نواحی فرورفته کم عمق یا عمیق و زاویه دار همراه با لبه های مشخص می باشد. بیشتر روی گونه ها و شقیقه دیده می شود و نمایی شبیه به واگن قطار دارد از این رو به این نام خوانده می شود.

 

اسکار چکشی یا ice pick

این نوع اسکار بصورت فرورفتگی های تیز و عمیق می باشد که معمولا عمقی کمتر از 2میلیمتر دارند. این نوع  اسکار بصورت یکنواخت روی صورت پخش شده و نمای سوراخ شده به آن می دهد.

 

اسکار برجسته و یا hypertrophic

این نوع اسکار ظاهری برجسته و گوشتی دارد. بیشتر در قفسه سینه و پشت بروز می کند اما در نواحی مختلف گردن و صورت نیز دیده می شود. معمولا این نوع اسکار بعد از ابتلا به آکنه شدید (کیستی یا ندولی) که درمان نشده ایجاد می گردد. معمولا در محل جوش باقی می ماند و ممکن است اندازه آن با گذشت زمان کوچکتر شود. این اسکار شیوع کمتری نسبت به انواع قبل دارد.

 

تغییر رنگ یا hyperpigmentation

این ضایعه ناشی از قرمز یا تیره رنگ شدن پوست پس از آکنه یا جوش صورت می باشد و در واقع به آن ماکول گفته شده و اسکار محسوب نمی شود. اما در برخی موارد با اسکار اشتباه گرفته می شود زیرا می تواند برای ماهها و  سالها روی پوست باقی بماند.

 

منتشرشده در مقالات
جمعه, 11 خرداد 1397 22:21

سابسیژن چيست ؟

سابسیژن چيست ؟

فرو رفتگى پوست صورت(  اسکار ) به دنبال بهبود جوش عارضه مهمى است که گريبان گير بسيارى از نوجوانان و جوانان مي شود تاثير منفى که اين اسکارها در روابط اجتماعى ميگذارد بر هيچکس پوشيده نيست . معمولا داروهاى موضعى و خوراکى تاثيرى بر بهبودى آن ندارند.

اسکار اگر سطحى باشد ، با روشهایی مانند ليزرفرکشنالco2 ، به تنهايي قابل بهبود است ، ولى در صورت عميق بودن  ليزر فرکشنال co2 در جلسات اوليه نتيجه مطلوبى نمي دهد و باعث مي شود فرد احساس نااميدى کند. از آنجا که عامل اصلى فرورفتگى پوست، درمحل جوشگاه هاى آکنه ، چسبندگى و فيبروز زير آن است که موجب کشيده شدن پوست به داخل و فرورفتن آن ميگردد، آزادسازى اين چسبندگى ها بخش مهم و ضرورى براى درمان مي باشد.


کاربرد ساب سيژن

ساب سيژن روشي است که براى کاهش عمق اسکارهاى آکنه عميق استفاده مي شود .با آزاد کردن چسبندگى هاى بين پوست و بافت همبند زيرين آن پوست از بافت زيرين جدا مي شود و  بلافاصله پوست صاف تر و يک دست تر به نظر مي رسد . به دليل زخم و التهابى که به دنبال ساب سيژن در زير پوست ايجاد مي شود ، پروسه ترميم شروع شده و کلاژن سازى و بافت سازى زير اسکارها سبب پر شدن تورفتگي ها مي گردد.

در این بخش میتوانید فیلم درمان اسکار آکنه با ساب سیژن را مشاهده کنید همچنین فیلمها با موضوعات مرتبط و متفاوت دیگر را در این بخش ببینید

 

ساب سیژن و CO2 فرکشنال

ساب سیژن و CO2 فرکشنال، دو روش طلایی جهت درمان اسکار هستند که بنا به صلاحدید پزشک، بصورت تنها یا توام، انجام می شوند، در این بیمار با اسکار سالک، ساب سیژن با دو جهت افقی و عمودی جهت پاسخ هی بهتر و بلافاصله CO2 فرکشنال روی اسکار انجام شده که تعداد جلسات به عمق اسکار و میزان پاسخ هی بیمار بستگی دارد.

امروز در کلینیک تخصصی پوست بهبد لیزر برای درمان اسکار سالک از روش ترکیبی ساب سیژن و CO2 فرکشنال استفاده شد و نتیجه برای بیمار رضایت بخش بوده است

 

مراقبت های لازم پس از عمل ساب سیژن

مراقبتهای بعد از عمل بسیار اندک می باشند. توصیه میشود بیمار به مدت 24 تا 48 ساعت از تماس سوراخ های ایجاد شده در طرفین صورت با آب پرهیز کند و روی آنها از یک پماد آنتی بیوتیکی مانند موپیروسین استفاده نماید. در افرادی که سابقه رخداد تب خال در صورت دارند تجویز پروفیلاکتیک آسیکلوویر توصیه میشود. بعد از ساب سیژن تنها بر خلاف لیزر درمانی روی سطح پوست مراقبت ویژه از نور آفتاب لازم نیست .

نکته بسیار مهم در درمان اسکار این است که بیمار باید توقعش از نتیجه درمان منطقی باشد. هیچ روشی در حال حاضر برای درمان کامل اسکارها وجود ندارد و تمام درمانها اثراتشان نسبی است. به همین دلیل اغلب ترکیبی از روشها برای حصول بیشترین نتیجه درمانی در نظر گرفته می شود. نوع انتخاب روش درمانی بسته به آگاهی، مهارت و تجربه پزشکان متخصص پوست با یکدیگر متفاوت بوده و همگی صحیح میباشند.
معمولا ترکیبی از ساب سیژن با روش هایی مانند لیزر ، ار اف، میکرودرم ، پانچ و .... نتایج درمانی را ارتقاء می دهد. گاه لازم میشود از تزریق فیلر نیز برای پرکردن برخی فرورفتگی های مقاوم استفاده کنیم و اغلب بهترین پرکننده چربی خود فرد توسط عمل لیپوفیلینگ میباشد.

 

منتشرشده در مقالات
یکشنبه, 26 فروردين 1397 01:26

PDL

لیزر PDL

طول موج این نوع لیزر 580 تا 590 نانومتر است

این نوع لیزر در موارد زیر کاربرد دارد:

1) درمان انواع ضایعات عروقی مادر زادی و اکتسابی

2) درمان اسکار زخم ، بخیه و سوختگی در مراحل اولیه (زمانی که قرمز رنگ است)

3) درمان استریا ( خطوط ناشی از افزایش و کاهش وزن و بارداری) در ابتدا ، زمانی که قرمز ، صورتی یا بنفش رنگ است.

4) پیشگیری و درمان کلوئید(گوشت اضافه)

5) جوان سازی

6) بهبود آکنه فعال

7) درمان اسکار آکنه قرمز رنگ

8) درمان زگیل های مقاوم

9) درمان روزاسه یا سرخی پوست

منتشرشده در مشاهده تجهیزات